Pendant l’examen

Un examen pelvien peut être un peu embarrassant, surtout s’il s’agit de la première fois. Il est tout à fait normal d’éprouver de l’embarras, mais n’oublie pas que ton médecin est un professionnel qui pratique des tests de Pap régulièrement et rien ne devrait vraiment t’effrayer. 

Si tu veux, quelqu’un peut rester à tes côtés pendant que tu subis l’examen. Ce peut être ta mère, un autre membre de ta famille, ou une amie. Ou, si ça te met à l’aise, tu peux demander qu’un autre membre du personnel du cabinet du médecin demeure dans la pièce. C’est à toi de décider, tu n’as qu’à le laisser savoir au médecin.

Voici ce à quoi tu peux t’attendre :

Après avoir eu l’occasion de te changer, ton médecin pourrait débuter l’examen en te posant des questions.  Si ta santé génésique te préoccupe, tu pourrais lui en faire part. Aussi, si tu crois être enceinte, parle-en à ton médecin ou à l’infirmière et on pourrait t’offrir de subir un test de grossesse pour le confirmer.

Ne sois pas gênée ou nerveuse pour ce qui est de poser des questions à ton médecin. C’est le rôle de ton médecin; il ou elle s’est probablement fait poser les mêmes questions auparavant!

Toi et ton médecin pourriez aborder les sujets suivants :

Ton cycle menstruel (ou tes règles) – Si tu présentes des saignotements ou  des saignements inhabituels ou si tu éprouves de la douleur, c’est le moment d’en informer ton médecin. Ton médecin te demandera probablement la date où a eu lieu tes dernières règles, la durée approximative de tes règles et le moment où tu as eu tes premières règles. 

Es-tu active sur le plan sexuel? – Ton médecin te demandera si tu as déjà eu des relations sexuelles et pourrait s’informer de ta vie sexuelle. Sois honnête.  Rappelle-toi que les confidences que tu partages avec ton médecin, à l’exception de certains cas rares (par exemple si tu es victime d’abus ou si ton médecin estime que tu es en danger), demeurent entre vous deux. Ton médecin ne parlera pas à tes parents ou à quiconque à propos de l’examen ou de quoi que ce soit dont vous avez parlé. 

Pertes, douleurs ou autres problèmes – On pourrait te demander si tu as déjà éprouvé des pertes vaginales inhabituelles, des douleurs ou autres symptômes pouvant être le signe d’une infection ou d’autres problèmes. Tu devrais également informer ton médecin si tu crois être enceinte.

Si tu as recours à la pilule contraceptive – Si tu as des questions sur la pilule contraceptive, ou si tu as des préoccupations entourant la pilule contraceptive que tu utilises, assure-toi d’en informer ton médecin.

Examen médical et examen des seins

Après avoir eu l’occasion de poser tes questions et de répondre aux questions du médecin, ton médecin effectuera un examen médical général, qui pourrait comprendre un examen des seins.

La partie examen médical de la consultation vérifie ton état de santé général, un peu comme les autres examens médicaux que tu pourrais avoir eu avec ton médecin.

Si tu n’as jamais eu d’examen des seins auparavant, tu pourrais te sentir intimidée.  L’examen des seins est très important, parce qu’il pourrait permettre de déceler des bosses ou des changements à tes seins, ce qui peut aider ton médecin à détecter tout problème potentiel à un stade précoce. Pendant cet examen, ton médecin effectuera une légère pression sur tes seins, pour sentir toute bosse ou quelque chose d’inhabituel. 

AVIS! La plupart des bosses, surtout chez les jeunes femmes, ne sont pas liées au cancer du sein. Si tu ressens une bosse au sein, parle-en à ton médecin, mais le cancer du sein est extrêmement rare chez les jeunes femmes! La plupart du temps, les bosses font partie du développement normal des seins.

Si tu as noté des changements inhabituels à tes seins récemment ou si tu éprouves des douleurs aux seins, c’est le bon moment pour en discuter avec ton médecin.

L’examen pelvien et le test de Pap

S’il s’agit de ton premier examen pelvien, tu pourrais te sentir un peu intimidée.

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D’abord, ton médecin te demandera de t’étendre dans une position confortable sur la table d’examen, les genoux fléchis et les jambes écartées. Tu peux appuyer tes pieds dans les « étriers » spéciaux pour être plus à l’aise pendant l’examen.

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Ton médecin t’examinera la vulve (les lèvres externes du vagin) et les parois internes du vagin et du col utérin. Le col utérin est l’entrée de l’utérus, situé dans le fond du vagin. Pour ce faire, ton médecin utilisera un instrument particulier appelé spéculum pour ouvrir délicatement les parois internes du vagin. Le spéculum est fait de plastique ou de métal lisse et ressemble un peu au bec d’un canard.

Tu pourrais ressentir de l’inconfort au moment où ton médecin glisse le spéculum dans ton vagin, mais ce n’est pas douloureux. Fais en sorte que les muscles de ton estomac et autour de ton vagin soient détendus pour que le spéculum glisse aisément à l’intérieur. Si tu raidis tes muscles, il sera plus difficile pour le médecin d’insérer le spéculum, et tu pourrais en ressentir de l’inconfort. C’est pourquoi est il est très important de te détendre autant que possible. Essaie de prendre de grandes respirations. Si tu es vraiment tendue, tente de regarder des affiches ou des photos sur les murs pour dévier ton attention de l’examen. 

Si tu éprouves de la douleur ou de l’inconfort, fais-le savoir à ton médecin. Si l’examen te cause trop d’inconfort, il est toujours possible de reporter l’examen à une autre visite.

Dès que le spéculum est en place, ton médecin peut voir les parois de ton vagin et de ton col utérin pour s’assurer que tout est normal. Puis, ton médecin recueillera des cellules de la surface de ton col utérin aux fins du test de Pap. Ton médecin recueillera ces cellules qui seront plus tard scrutées au microscope par un professionnel spécialement formé à cette fin. L’observation des cellules sous un microscope permet au spécialiste de vérifier si les cellules sont normales et saines. 

Le test de Pap est très important, parce qu’il permet de détecter des changements cellulaires microscopiques. Dans certains cas, ces changements peuvent représenter des stades précoces de maladies graves comme le cancer du col utérin. Le cancer du col utérin est dangereux, mais il progresse très lentement. En détectant ces changements à un stade précoce, les médecins sont en mesure de traiter et de prévenir la progression du cancer du col utérin.

Avant que le spéculum ne soit retiré, ton médecin pourrait effectuer un autre test pour détecter des infections, comme la chlamydiose ou la gonorrhée. Ce test se fait au moyen d’un long écouvillon (qui ressemble à un long coton-tige Q-Tips™) frotté contre le col utérin. L’échantillon par écouvillonnage fait alors l’objet d’analyses pour permettre de détecter ces infections.

Tout comme le test de Pap sert à détecter le cancer du col utérin, le dépistage précoce de ces infections peut faire toute la différence. La chlamydiose et la gonorrhée peuvent habituellement être traitées assez facilement au moyen d’antibiotiques, mais en l’absence de traitement, une infection peut causer des problèmes graves à long terme, y compris l’infertilité.

Il est important de noter que ce test particulier n’est pas toujours pratiqué pendant un examen pelvien, et que tu ne devrais pas te fier à l’examen pelvien pour détecter une infection transmissible sexuellement. Si tu veux subir les tests visant à détecter les infections transmissibles sexuellement, parle à ton médecin ou à quelqu’un de ta clinique locale sur la santé sexuelle. 

Après avoir effectué ces tests, le médecin retirera délicatement le spéculum. Le retrait ne devrait pas être douloureux. 

Ton médecin passera alors à la dernière étape de ton examen pelvien.  Au moyen de gants de latex, ton médecin placera deux doigts dans ton vagin pour sentir tes organes reproducteurs. Il ou elle pourrait utiliser un lubrifiant  pour ce test pour te mettre plus à l’aise. En effectuant une pression sur ton abdomen avec l’autre main, ton médecin sera en mesure de sentir tes organes reproducteurs avec un ou plusieurs de ses doigts. Cette technique lui permet de vérifier la taille, la forme et la position des ovaires, des trompes de Fallope et de l’utérus. Tu ne devrais pas ressentir de douleur au cours de cette procédure, mais tu ressentiras une pression lorsque le médecin touchera tes organes.

FAIT : La partie la plus stressante d’un examen pelvien est de ne pas savoir à quoi s’attendre.

Tu appréhendes ton premier examen pelvien? Essaie les trucs suivants :

Fais ton travail : Un examen pelvien ressemble à tout autre examen; si tu veux que tout se passe bien, tu dois te préparer. Il existe de nombreux sites Web utiles, des brochures et d’autres ressources pour te donner une idée de ce à quoi t’attendre. Savoir en quoi consiste l’examen est le meilleur moyen pour te détendre.

Discute-en avec quelqu’un qui est passé par là. Pourquoi ne pas demander à un membre de la famille à quoi ressemble le test? Ta mère, tes tantes, tes sœurs aînées ou tes cousines peuvent toutes te donner les détails sur ce à quoi t’attendre. Ou, demande à une amie qui a subi le test auparavant, à une enseignante ou à l’infirmière de l’école.

Laisse savoir à ton médecin que tu es nerveuse. Ton médecin connaît les appréhensions des adolescentes face au premier examen pelvien. Laisse-lui savoir que l’examen te rend un peu nerveuse. Ton médecin peut passer en revue les diverses étapes avec toi, de façon à ce qu’il n’y ait pas de surprises.

Et si rien ne fonctionne pour te donner confiance? Tu as obtenu tous les renseignements nécessaires, tu as parlé avec des gens et tu sais exactement à quoi t’attendre…mais tu APPRÉHENDES l’examen. Détends-toi, même si tu sais exactement à quoi t’attendre, il est normal d’être un peu réticente. Dès que tu es sur place, il y a fort à parier que l’examen ne te fera plus aussi peur que ce que tu t’imaginais. Et, si rien ne fonctionne pour te redonner confiance, rappelle-toi que la partie embarrassante de l’examen ne dure pas longtemps et une fois passé, les examens suivants semblent plus faciles.

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Tous les ans, environ 580 Canadiennes décèdent des causes du cancer du col utérin et 220 autres des suites du cancer vulvaire et vaginal.